Prothese hält nicht: was wirklich hilft

Eine Prothese, die wackelt, drückt oder beim Lachen verrutscht, ist mehr als ein kleines Ärgernis. Sie bestimmt, was Sie essen, wie deutlich Sie sprechen und wie wohl Sie sich unter Menschen fühlen. Viele Prothesenträger nehmen an, dass das eben dazugehört. Das stimmt nicht. Wer versteht, warum eine Prothese locker wird, kann die passende Lösung wählen, statt das Problem jahrelang nur zu verwalten.

Die Studienlage dazu ist ungewöhnlich klar. Eine Auswertung von fünf randomisierten Studien mit zusammen 441 Patienten hat Unterkieferprothesen auf Implantaten mit herkömmlichen Prothesen verglichen. Gemessen wurde mit einem anerkannten Fragebogen zur mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHIP). Die Implantatgruppe schnitt in fast allen Bereichen deutlich besser ab: bei Einschränkungen beim Kauen und Sprechen, bei Unwohlsein, im Alltag und im sozialen Leben. Nur beim Punkt körperliche Schmerzen fand sich kein klarer Unterschied.

Warum Prothesen locker werden

Eine Vollprothese liegt auf dem Zahnfleisch. Sie hält durch einen leichten Unterdruck (Saugwirkung), durch ihre Passform und durch die Muskeln von Wangen, Lippen und Zunge. Mit den Jahren verändert sich aber die Fläche, auf der sie liegt.

Knochenabbau ist die Hauptursache. Wird ein Zahn gezogen, fehlt dem Kieferknochen der Reiz, den die Zahnwurzel beim Kauen ausgeübt hat. Der Knochen bildet sich zurück, und zwar schneller, als viele erwarten. Eine Übersichtsarbeit über 20 Studien am Menschen zeigt: Der Kieferkamm verliert in den ersten sechs Monaten nach dem Zahnziehen 29 bis 63 Prozent seiner Breite, ein großer Teil davon schon in den ersten drei Monaten. Danach geht der Abbau langsamer über Jahre weiter. Wird der Kieferkamm flacher, passt die Prothese, die einmal perfekt saß, nicht mehr.

Dazu kommt, dass sich das Zahnfleisch mit dem Alter, bei Gewichtsveränderungen und durch Erkrankungen verändert. Auch die Prothese selbst nutzt sich ab: Jahre des Kauens und Reinigens verändern die Kauflächen und die Passform ein wenig. Im Unterkiefer ist das Problem oft größer als im Oberkiefer, weil die Auflagefläche kleiner ist und die Zunge die Prothese bewegt.

Haftcreme: was sie kann und was nicht

Haftcreme und Haftpulver verbessern den Halt kurzfristig. Die Prothese bewegt sich beim Sprechen und Essen weniger, und es rutschen weniger Krümel darunter. Für einen besonderen Anlass ist das eine echte Hilfe.

Die Ursache behebt Haftcreme nicht. Sie bremst den Knochenabbau nicht, muss jeden Tag neu aufgetragen werden, und es gibt einen Punkt, den man ernst nehmen sollte: Viel Haftcreme kann ein Passproblem verdecken, das eigentlich behandelt werden müsste. Wenn Sie früher nur gelegentlich Haftcreme brauchten und heute jeden Morgen, ist genau diese Veränderung die Information. Unter der Prothese hat sich etwas verändert.

Unterfütterung: Pflege, keine Dauerlösung

Bei einer Unterfütterung wird die Unterseite der Prothese neu an die heutige Form Ihres Kiefers angepasst. Das funktioniert gut bei leichter bis mittlerer Lockerung, bei einer Prothese, die sonst in Ordnung ist, und solange der Knochenabbau noch nicht weit fortgeschritten ist.

Die Grenzen ergeben sich aus der Ursache: Die Unterfütterung hält den Abbau nicht auf. Deshalb ist sie meist nach einigen Jahren erneut nötig, und bei starkem Knochenschwund reicht sie oft nicht mehr. Sie verbessert Halt und Tragekomfort, ist aber Pflege und keine endgültige Lösung.

Prothesen auf Implantaten: die Ursache angehen

Ein Zahnimplantat ersetzt die Zahnwurzel und verwächst mit dem Kieferknochen. Die Prothese wird dann von den Implantaten gehalten und liegt nicht mehr nur auf dem Zahnfleisch. Das verändert den Halt grundlegend. Weil die Implantate den Knochen beim Kauen wieder belasten, kann das den Abbau an diesen Stellen zudem bremsen.

Es gibt zwei Wege:

• Herausnehmbare Prothese auf Implantaten (Druckknopf-, Locator- oder Stegprothese): Sie rastet beim Tragen fest ein, Sie nehmen sie aber zum Reinigen selbst heraus.
• Feste Zähne auf Implantaten: Eine Brücke für den ganzen Kiefer wird fest auf den Implantaten verschraubt und nur vom Zahnarzt abgenommen, zum Beispiel mit All-on-4 oder All-on-6.

Beide Wege geben deutlich mehr Halt als eine herkömmliche Prothese. Für den zahnlosen Unterkiefer haben Fachleute schon 2002 im sogenannten McGill-Konsens festgehalten, dass eine Prothese auf zwei Implantaten die erste Wahl gegenüber der herkömmlichen Prothese sein sollte. Welche Variante für Sie passt, hängt vom Zustand des Knochens ab, davon, wie viel Pflege Sie selbst übernehmen möchten, und von Ihren Wünschen. Keine ist grundsätzlich die bessere.

Ist der Knochen nach vielen Jahren Prothese schon sehr dünn, kann er vor den Implantaten aufgebaut werden. Wie das abläuft, erklären wir in Knochenaufbau vor dem Implantat. Einen Überblick über alle Arten von Prothesen, auch über die in Deutschland verbreitete Teleskopprothese auf eigenen Zähnen, finden Sie in Prothesenarten im Überblick.

Herkömmliche Prothese und Prothese auf Implantaten im Vergleich

Die Druckknopfprothese ist oft ein guter Mittelweg: stabiler als eine herkömmliche Prothese, leichter zu reinigen als feste Zähne, und sie braucht meist weniger Implantate. Wer Zähne möchte, die nie herausgenommen werden, vergleicht sie am besten mit festen Zähnen. Mehr dazu in Prothese oder Implantate und Prothese auf Implantaten.

Was Sie im Alltag selbst tun können

Egal für welchen Weg Sie sich entscheiden, diese Gewohnheiten schonen den Kiefer und erhalten die Passform:

• Reinigen Sie die Prothese täglich mit einer Prothesenbürste und einem Prothesenreiniger. Normale Zahnpasta enthält Putzkörper, die die Oberfläche zerkratzen können.
• Spülen Sie die Prothese nach dem Essen unter Wasser ab, damit keine Speisereste darunter bleiben.
• Seien Sie vorsichtig mit sehr klebrigen und sehr harten Speisen, sie ziehen an der Prothese.
• Feilen, biegen oder kleben Sie nie selbst an der Prothese. Eigene Reparaturen zerstören die Passfläche und machen eine reparable Prothese oft unbrauchbar.
• Gehen Sie regelmäßig zur Kontrolle. Das Zahnfleisch verändert sich weiter, deshalb sollte die Passform auch dann geprüft werden, wenn noch nichts wehtut.

Wann Sie zum Zahnarzt gehen sollten

Lassen Sie Ihre Prothese prüfen, wenn sie sich beim Sprechen oder Kauen bewegt, wenn Druckstellen oder wunde Stellen entstehen, wenn Sie jeden Tag Haftcreme brauchen oder wenn die Prothese schon viele Jahre alt ist.

Druckstellen sollten Sie nicht als normal hinnehmen. Eine Prothese, die scheuert, passt nicht mehr zum Kiefer darunter. Je länger sie so getragen wird, desto stärker wird der Kiefer an diesen Stellen belastet. Eine wunde Stelle, die nach zwei Wochen nicht abheilt, sollte ein Zahnarzt ansehen.

Behandlung im Ausland: was Sie wissen sollten

Viele Patienten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz denken wegen der Kosten über Implantate im Ausland nach. Bitte bedenken Sie: Für eine geplante Behandlung in der Türkei zahlt die gesetzliche Krankenkasse in der Regel nichts, weil die Türkei nicht zur EU gehört (§ 18 SGB V). Manche private Zahnzusatzversicherungen erstatten auch Behandlungen außerhalb der EU. Lassen Sie sich das vorher schriftlich bestätigen. Mehr dazu auf der Seite Krankenkasse und Zahnersatz im Ausland. Preise, die Sie im Internet lesen, sind Richtwerte und kein Angebot. Ihr Preis hängt davon ab, wie viele Implantate Ihr Kiefer braucht.

So machen wir es bei Precious Dental

Am Anfang steht bei uns kein Paket, sondern die Untersuchung. Ein 3D-Röntgen zeigt, wie viel Knochen noch da ist. Davon hängt ab, ob eine Prothese auf Implantaten, feste Zähne oder zuerst ein Knochenaufbau sinnvoll ist. Wie viele Implantate wir setzen, welche Marke und warum, steht schriftlich in Ihrem Behandlungsplan, und Sie erhalten einen Implantatpass mit Kopien der Röntgenbilder.

Feste Zähne für beide Kiefer kosten bei uns mit All-on-4 £6.000 (ca. 7.170 €) und mit All-on-6 £6.500 (ca. 7.760 €), inklusive Implantaten, Zirkonzähnen, Titansteg, provisorischen Zähnen, Hotel und Transfers; die Flüge sind nicht enthalten. Für eine herausnehmbare Prothese auf Implantaten nennen wir den Preis auf Anfrage, nach Ihrem kostenlosen Behandlungsplan. Die Preise sind in Pfund festgelegt, die Euro-Beträge sind Richtwerte nach dem EZB-Kurs vom 23. Oktober 2026.

Öndi, unser Patientenkoordinator, spricht Deutsch. Schicken Sie ihm per WhatsApp ein Foto Ihrer Prothese und, falls vorhanden, ein aktuelles Röntgenbild, oder nutzen Sie unsere Kontaktseite. Sie erhalten einen kostenlosen Behandlungsplan, bevor Sie irgendetwas entscheiden.

Häufige Fragen

Warum ist meine Prothese locker geworden?

Meist, weil der Kieferknochen darunter geschrumpft ist. Nach dem Ziehen eines Zahns fehlt dem Knochen der Reiz der Zahnwurzel, und er bildet sich zurück. Eine Übersichtsarbeit aus 20 Studien fand, dass der Kieferkamm in den ersten sechs Monaten 29 bis 63 Prozent seiner Breite verliert. Danach geht der Abbau langsamer über Jahre weiter. Die Prothese, die einmal gepasst hat, sitzt dann nicht mehr.

Ist Haftcreme eine echte Lösung?

Für kurze Zeit hilft sie: Die Prothese bewegt sich beim Sprechen und Essen weniger, und es rutschen weniger Speisereste darunter. Den Knochenabbau hält sie aber nicht auf, sie muss täglich neu aufgetragen werden, und viel Haftcreme kann ein Passproblem verdecken. Brauchen Sie plötzlich jeden Tag Haftcreme, sollten Sie die Prothese prüfen lassen.

Wie lange hält eine Unterfütterung?

Eine Unterfütterung passt die Unterseite der Prothese an den heutigen Kiefer an. Sie hält in der Regel einige Jahre, dann ist sie oft erneut nötig, weil der Knochenabbau weitergeht. Bei leichter bis mittlerer Lockerung und einer sonst intakten Prothese funktioniert sie gut, bei starkem Knochenschwund reicht sie meist nicht mehr.

Sind Prothesen auf Implantaten wirklich besser?

Nach den Angaben der Patienten ja. Eine Auswertung von fünf randomisierten Studien mit 441 Patienten verglich Unterkieferprothesen auf Implantaten mit herkömmlichen Prothesen. Die Implantatgruppe bewertete ihre Lebensqualität in fast allen Bereichen deutlich besser, etwa beim Kauen, beim Sprechen und im sozialen Leben. Nur beim Punkt körperliche Schmerzen gab es keinen klaren Unterschied.

Was ist der Unterschied zwischen Druckknopfprothese und festen Zähnen?

Eine Druckknopf- oder Stegprothese rastet fest auf den Implantaten ein, Sie nehmen sie aber zum Reinigen selbst heraus. Feste Zähne, etwa mit All-on-4 oder All-on-6, sind fest verschraubt und werden nur vom Zahnarzt abgenommen. Die herausnehmbare Variante braucht meist weniger Implantate und ist leichter zu reinigen, feste Zähne fühlen sich eher wie eigene Zähne an.

Kann ich nach vielen Jahren mit Prothese noch Implantate bekommen?

Oft ja. Nach vielen Jahren Prothese ist der Kiefer aber häufig schmaler geworden. Dann kann vor den Implantaten ein Knochenaufbau nötig sein, oder es kommen kürzere oder schräg gesetzte Implantate infrage. Ein 3D-Röntgen zeigt, wie viel Knochen vorhanden ist, und davon hängt der Plan ab.

Quellen

1. Tan WL et al. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res 2012
2. Sivaramakrishnan G, Sridharan K. Comparison of implant supported mandibular overdentures and conventional dentures on quality of life: a systematic review and meta-analysis. Aust Dent J 2016
3. Feine JS et al. The McGill consensus statement on overdentures. Int J Oral Maxillofac Implants 2002
4. gesundheitsinformation.de (IQWiG): Kronen, Brücken, Implantate – welche Arten von Zahnersatz gibt es?
5. KZBV: Zahnersatz – Informationen für Patienten

Geprüft im Oktober 2026. Wo wir als Klinik unsere eigene Sicht wiedergeben, sagen wir das.