Sofortimplantat oder Spätimplantat: Was ist für Sie richtig?

Wenn ein Zahn gezogen werden muss und danach ein Implantat geplant ist, kommt schnell die Frage: Kann das Implantat nicht gleich mit gesetzt werden? Das spart doch Zeit und einen Eingriff. Manchmal geht das tatsächlich. Manchmal ist es besser, erst abzuwarten.

In diesem Artikel erklären wir den Unterschied zwischen Sofortimplantat und Spätimplantat, was die Studien wirklich zeigen und welche Bedingungen für ein Sofortimplantat erfüllt sein müssen.

Was die beiden Begriffe bedeuten

Ein Implantat ist eine künstliche Zahnwurzel, meist aus Titan, die in den Kieferknochen gesetzt wird und später eine Krone trägt. Der Unterschied liegt nur im Zeitpunkt:

• Sofortimplantat: Das Implantat wird im selben Termin in das frische Zahnfach gesetzt, in dem der Zahn gezogen wurde.
• Spätimplantat: Die Wunde heilt zuerst aus, meist einige Wochen bis wenige Monate. Danach wird das Implantat gesetzt. Die Initiative proDente nennt acht bis zehn Wochen nach dem Ziehen als häufig günstigen Zeitpunkt, wenn kein zusätzlicher Knochenaufbau nötig ist.

Was die Studien zeigen

Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2023 hat zehn Studien ausgewertet, darunter sechs randomisierte kontrollierte Studien. Insgesamt wurden 341 Implantate sofort gesetzt und 359 erst nach der Heilung. Von den Sofortimplantaten waren 332 noch vorhanden (97,4 %), von den Spätimplantaten 350 (97,5 %). Der Unterschied war statistisch nicht bedeutsam.

Die Autoren weisen aber auch darauf hin, dass in der Sofortgruppe etwas mehr Implantate verloren gingen. In einzelnen Studien lag die Überlebensrate dort zwischen 90 und 95 %, während sie bei Spätimplantaten über 95 % blieb. Das ist die Spannbreite zwischen einzelnen Studien, nicht das Gesamtergebnis.

Warum ist das wichtig? Im Alltag wird ein Sofortimplantat gerade dann gewählt, wenn die Bedingungen gut sind. Bei schlechten Bedingungen wird abgewartet. Vergleiche außerhalb kontrollierter Studien messen deshalb zum Teil die Ausgangslage und nicht die Methode. Unterm Strich gilt: Beide Wege führen zu sehr guten Ergebnissen, wenn sie zum jeweiligen Fall passen.

Wann ein Sofortimplantat möglich ist

Richtig eingesetzt verkürzt das Sofortimplantat die Behandlung, spart einen Eingriff und kann helfen, die Form von Knochen und Zahnfleisch zu erhalten. Das ist vor allem bei Frontzähnen wichtig, wo die Kontur des Zahnfleisches über das natürliche Aussehen entscheidet. Mehr dazu im Artikel Implantat im Frontzahnbereich.

Ein Sofortimplantat kommt in Frage, wenn alle diese Punkte erfüllt sind:

• keine akute Entzündung an der Stelle,
• erhaltene Wände des Zahnfachs, besonders die dünne äußere Knochenwand,
• genug Knochen unterhalb oder neben dem Zahnfach, in dem das Implantat greifen kann,
• gesundes Zahnfleisch und gut eingestellte Allgemeinerkrankungen,
• Primärstabilität: Das Implantat muss beim Eindrehen sofort mechanisch fest sitzen.

Der letzte Punkt ist der entscheidende. Ob ein Implantat fest genug sitzt, zeigt sich erst während des Eingriffs. Deshalb kann es vorkommen, dass ein Sofortimplantat geplant ist und der Zahnarzt am OP-Tag doch auf den späteren Weg umstellt. Ein Implantat ohne ausreichende Primärstabilität ist eine bekannte Ursache für frühen Implantatverlust. Mehr dazu in Implantatverlust: Ursachen und Vorbeugung.

Wann Abwarten besser ist

Beim Spätimplantat heilt die Stelle zuerst aus. Dieser Weg ist üblich, wenn einer dieser Punkte zutrifft:

• akute Entzündung oder Abszess am zu ziehenden Zahn,
• beschädigte oder fehlende Knochenwand, Knochenabbau um den Zahn,
• Knochenaufbau oder Sinuslift nötig, bevor das Implantat halten kann,
• Parodontitis, die zuerst behandelt werden muss,
• starke Kaukräfte oder Zähneknirschen, oder Erkrankungen, die die Heilung verlangsamen.

Die Wartezeit lohnt sich. Eine Übersichtsarbeit mit mindestens zehn Jahren Beobachtungszeit fand bei Implantaten in aufgebautem Knochen ähnliche Überlebensraten wie in eigenem Knochen; die berichteten Werte lagen zwischen 91,6 % und 100 %. Die Autoren betonen allerdings, dass dafür nur drei Studien vorlagen. Mehr zum Thema finden Sie in Knochenaufbau vor dem Implantat.

Warum das Ziehen selbst so wichtig ist

Ein leeres Zahnfach behält seine Form nicht. Eine Übersichtsarbeit über Studien am Menschen zeigt: In den ersten sechs Monaten nach dem Ziehen verliert der Kieferkamm 29 bis 63 % seiner Breite und 11 bis 22 % seiner Höhe.

Das erklärt, warum der Zahn möglichst schonend entfernt wird und warum manchmal schon beim Ziehen Knochenersatzmaterial eingebracht wird, auch wenn das Implantat erst später folgt. Jeder Millimeter Knochen, der beim Ziehen erhalten bleibt, muss später nicht aufgebaut werden.

Die beiden Wege im Vergleich

Lesen Sie die Tabelle von unten nach oben: Die letzten beiden Zeilen entscheiden, welcher Weg für Sie in Frage kommt.

Und die Kosten?

Ob sofort oder später, entscheidend ist der ganze Behandlungsplan. Ein Sofortimplantat kann einen Termin sparen. Es kann aber auch Knochenersatz und ein Provisorium erfordern. Bei uns kostet ein Implantat £300 (ca. 360 €), gleich ob MegaGen, Neodent oder Straumann. Ein Implantat mit Zirkonkrone kostet £450 (ca. 540 €). Knochenaufbau berechnen wir mit £150 (ca. 180 €) pro 1 cm³, einen Sinuslift mit 450 €. Das Ziehen von Zähnen ist bei einer Implantatbehandlung kostenlos. Die Preise sind in britischen Pfund festgelegt, die Euro-Beträge sind Richtwerte nach dem EZB-Kurs vom 23. Oktober 2026. Mehr auf der Seite Preise.

So machen wir es bei Precious Dental

Bei uns in Antalya entscheiden wir nicht nach dem Kalender, sondern nach der Untersuchung. Vor jeder Implantation machen wir ein 3D-Röntgen (DVT). Darauf sehen wir Knochenmenge, Knochendichte, den Verlauf des Nervs im Unterkiefer und die Kieferhöhle im Oberkiefer. Mehr dazu in DVT: 3D-Röntgen vor Implantaten. Wir prüfen außerdem Zahnfleisch und Biss und fragen nach Rauchen, Diabetes und Medikamenten.

Welchen Weg wir empfehlen und warum, erklären wir Ihnen vorher, auch warum der andere Weg nicht in Frage kommt. Muss der Plan am OP-Tag geändert werden, sagen wir Ihnen den Grund. Sie erhalten einen Implantatpass und Kopien Ihrer Röntgenbilder. Öndi, unser Patientenkoordinator, spricht Deutsch und übersetzt bei allen Gesprächen in der Klinik.

Möchten Sie wissen, ob bei Ihnen ein Sofortimplantat möglich ist? Schicken Sie uns ein aktuelles Röntgenbild, und Sie erhalten einen kostenlosen Behandlungsplan. Oder schreiben Sie Öndi per WhatsApp auf Deutsch.

Häufige Fragen

Ist ein Sofortimplantat oder ein Spätimplantat besser?

Nach heutiger Studienlage keines von beiden. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2023 mit zehn Studien fand 97,4 % Überlebensrate bei Sofortimplantaten und 97,5 % bei Spätimplantaten. Richtig ist der Weg, den Ihr Kieferknochen, Ihr Zahnfleisch und Ihr Biss erlauben. Das entscheidet die Untersuchung, nicht der Wunsch nach Zeitersparnis.

Bekomme ich beim Sofortimplantat sofort einen festen Zahn?

Meist nicht den endgültigen. „Sofort“ bezieht sich auf den Zeitpunkt, zu dem das Implantat gesetzt wird. Wenn am selben Tag ein Zahn darauf kommt, ist das in der Regel ein Provisorium. Die endgültige Krone wird erst angefertigt, wenn das Implantat eingeheilt ist.

Warum wurde bei mir am OP-Tag doch auf Spätimplantation umgestellt?

Weil sich die sogenannte Primärstabilität erst beim Eindrehen zeigt. Sitzt das Implantat nicht sofort fest genug, steigt das Risiko eines frühen Verlusts. Dann ist es sicherer, die Stelle erst ausheilen zu lassen. Das ist keine Unentschlossenheit, sondern eine vorsichtige Entscheidung zu Ihren Gunsten.

Geht ein Sofortimplantat, wenn der Zahn entzündet ist?

Bei einer akuten Entzündung oder einem Abszess an der Stelle in der Regel nicht. Dann wird zuerst der Zahn entfernt und die Entzündung ausgeheilt. Das Implantat folgt, wenn das Gewebe gesund ist.

Was passiert mit dem Knochen, wenn ich die Lücke einfach lasse?

Der Kieferkamm schrumpft, und zwar schneller als viele denken. Laut einer Übersichtsarbeit verliert er in den ersten sechs Monaten 29 bis 63 % seiner Breite und 11 bis 22 % seiner Höhe. Deshalb wird beim Ziehen manchmal schon Knochenersatz eingebracht, auch wenn das Implantat erst später kommt.

Kann die ganze Behandlung in einer Reise erledigt werden?

Meist nicht. Auch beim Sofortimplantat muss das Implantat einige Monate einheilen, bevor die endgültige Krone kommt. Bei uns sind es deshalb in der Regel zwei Aufenthalte in Antalya mit meist drei bis sechs Monaten Abstand.

Quellen

1. Patel R et al. Differences in Dental Implant Survival between Immediate vs. Delayed Placement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dent J (Basel) 2023
2. Gurbanov S et al. Dental Implants Placed in Grafted and Non-Grafted Sites: A Systematic Review. Oral Health Prev Dent 2024
3. Tan WL et al. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res 2012
4. Esposito M et al. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants. Cochrane Database Syst Rev 2013
5. proDente e. V.: So heilen Implantate richtig ein

Geprüft im Oktober 2026. Wo wir als Klinik unsere eigene Sicht wiedergeben, sagen wir das.